全国注册护士总数超400万，将进一步拓宽职业发展路径，加强老年护理

5月8日

国家卫生健康委就我国护理事业发展的

相关情况举行新闻发布会

全国注册护士总数超过400万

发布会通报，2018年年底，全国注册护士总数超过400万人，占卫生专业技术人员的近50%，每千人口护士数达到3人。具有大专以上学历的护士近70%，护士专业素质和专科护理服务能力不断提高。

据悉，截至2018年年底，我国护理院（站）近800余个，康复医院800余个。老年护理从业人员队伍壮大，医疗护理员培训制度正在建立，老年护理服务逐渐由机构内延伸至社区和家庭。

另外，优质护理服务全覆盖，护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

随着大数据、互联网、信息化技术等与护理领域的深度融合，智慧护理、“互联网+护理服务”等新型服务模式不断创新，精准对接群众多样化、差异化健康需求。

将进一步拓宽职业发展路径

加强老年护理发展

国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表示，下一步将大力加强护士队伍建设，以岗位需求为导向，加强护士培训培养，拓宽护士职业发展路径。

开展“互联网+护理服务”试点工作，规范引导“互联网+护理服务”健康发展，加大对护理行业的宣传力度，充分宣传护理工作的发展历程、重大成就和宝贵经验，弘扬护理正能量，让公众理解护理、尊重护士，在全社会营造有利于护理事业和护理产业发展的良好氛围。

焦雅辉还指出，下一步将印发加强老年护理发展以及加强老年长期护理需求评估和规范服务的指导性文件，进一步加快发展老年长期护理和老年照护，重点增加失能老年人的护理服务供给，提高老年人群幸福感、获得感。

另外，印发加强医疗护理员培训和管理的文件，增加老年护理服务人员数量，提升医疗护理员职业技能，扩大社会就业。

4400万名失能、半失能老人是重点照护对象，为科学进行评估，即将出台相对综合、全面的分级评估和照护标准，同时兼顾医疗护理需求和心理照护需求。

标准出台后可以更加精准地解决“照顾谁”的问题。同时，分级评估标准也与筹资机制、报销政策做了很好的衔接。

发布会上

国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉

还就老年人护理，谁照顾

照顾谁、在哪儿照顾、谁出钱来照顾等问题

答记者问

中国人口报社记者:

目前我国快速进入人口老龄化，您之前提到要加强老年护理服务。请问如何满足老年人尤其是失能、半失能老人和失智老人的特殊群体需求有什么具体举措？

  焦雅辉：

一组数字，说明了我国人口老龄化的程度：截至2018年底，我国60岁及以上的老年人2.49亿，占比17.9%。65岁及以上的老年人1.66亿，占比11.9%。

其中患有慢性病的老年人1.5亿，占老年人总数的65%。失能、半失能老年人4400万。

从这组数字来看，我国老年人的长期护理需求比较高，这是我们面临的非常严峻的现实问题，这是刚需。

这些老年人中，我们现在聚焦4400万的失能、半失能老年人，去年5·12国际护士节的时候当时也回答过媒体一个问题，对于老年护理需求重点要解决几个问题，就是谁照顾、照顾谁、在哪儿照顾、谁出钱来照顾的问题。

今年又是5·12国际护士节，这里有一些问题我们正逐步的提出解决答案。

首先是“谁来照顾”的问题

现在有400万的护士，400万护士面对的庞大老年护理需求是远远不够的。因此现在正在制定医疗护理员的培训大纲和服务规范的要求，这个文件颁布以后，通过全社会的努力加大老年医疗护理员培训培养的力度和速度。

主要通过医疗护理员解决失能和半失能老年人的日常医疗护理需求问题。这是重点解决谁照顾的问题。

关于“在哪儿照顾”的问题

我们印发了护理中心、康复中心的标准，护理中心、康复中心基本标准的主导思想是基于社区，鼓励社会力量包括政府来举办集团化、连锁化的护理中心和康复中心，规模不需要太大。

同时我们正在起草关于加强老年护理工作的通知，我们鼓励依托社区卫生服务中心和护理中心、康复中心，一方面提供老年机构护理的需求，提供病床服务，同时鼓励社区卫生服务机构通过签约服务，建立家庭病床，提供上门医疗和护理服务。

鼓励有条件的社区卫生服务中心建立日间的老年照护中心。这是解决在哪里照顾的问题。

关于“照顾谁”的问题

4400万的失能、半失能老人无疑是我们的重点照护对象，但是还有一个评估问题，所以我们即将出台一个对于失能、半失能医疗护理需求评估的标准，这个标准既兼顾医疗护理需求，同时兼顾到心理照护的需求。所以是相对综合、全面的分级评估和照护标准。

这个标准出台后可以更加精准地解决照顾谁的问题。通过分级评估标准的建立，也与我们筹资机制、将来的报销政策做很好的衔接和对接。

关于“谁出钱照顾”的问题

现在国家医保局在进行长期护理保险制度的试点，正在全国对试点工作进行一些调研、跟进和评估相关工作。

最后通过服务模式的创新，解决护理服务需求的问题。目前我们在全国6个省市推进试点工作，我们利用互联网的方式精准对接供给和需求间的矛盾，盘活现有的存量。将来长远的目标是要做大增量，一方面是增加护士的培养，一方面是医疗护理员的培养。

通过以上这些措施逐步满足老年护理服务需求的问题。

国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉

还就医疗服务价格改革

将如何体现护士的劳务技术价值的问题

答记者问

中国县域卫生记者

国家卫生健康委主任马晓伟谈到公立医院要实现“三个转变”，其中一个重要转变就是对于公立医院的投入要向收入分配方面转变。在医疗服务价格调整方面，护理服务将有一个大幅度调整吗？

  焦雅辉：谢谢关注对护士的劳务价值的体现。医疗服务价格改革的指导思想是要体现医务人员的劳务价值，它是一系列的安排，包括药品的零差率，耗材的问题等。

通过调整医疗收入的结构，减少药品、耗材、检查等的收费价格占比，提高医疗、护理、康复等的劳务价值，通过价格改革调整医疗收入结构。

按照“两个允许”来提高医务人员的薪酬待遇，调动医务人员的积极性。据我们了解，在各地医疗服务价格改革当中，护理价格基本上都是在第一轮医疗服务价格改革的范围内，护理价格基本上都得到了调整。

由于原来护理服务收费价格偏低，部分省市调整以后的护理服务价格，相对于护士的劳务技术价值、劳动强度和责任风险来讲，还没有达到相匹配的程度。

医改，包括医疗服务价格的改革还在推进过程中。护理服务价格的调整也会纳入医疗服务价格改革和医改大局当中，也是逐步调整和完善的过程。

所以我们也希望随着药品价格和耗材价格改革的到位，腾笼换鸟，对于真正体现医务人员的劳务技术价值的医疗服务价格，将来会逐渐达到科学的水平。

来源：健康报、健康中国

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